呵护心脏，关注女性健康
女性冠心病临床特点：
①症状不典型。主要表现为主诉多、实际做检查发现的问题少。症状一般表现为胸闷、紧张或胸部压榨感。如对于急性冠状动脉综合征（ACS），男性患者常以胸痛为主要症状，而女性患者主诉多为背痛和大汗症状，而弥散性胸痛较少；男性急性心肌梗死（AMI）患者多表现为压榨性胸痛，女性则主诉气短、极度疲乏，伴或不伴有典型的胸痛包括腹部、颈部和肩部疼痛以及恶心。高龄，并伴有糖尿病史的女性发生无症状心梗比男性多，部分以心衰为首发临床表现，并易发生再梗，右心梗死的几率也相对高。②比男性更易受季节变化影响，秋冬季发病增高，并发症及死亡率也高于男性。③有症状AMI漏诊的患者中女性也占较大的比例，根据最新的心肌梗死诊断和治疗指南，正确诊断为AMI的女性患者比男性患者少40%。④心电图检查假阳性及假阴性率高。运动心电图测验，三分之一以上的女性会产生假阳性反应（没有心脏毛病却显示有），有四分之一的是假阴性反应（明明有心脏病却显示没有）。尤其更年期女性，易出现植物神经功能紊乱而引起的系列症候群，其中尤以心血管症状为主要临床表现，出现胸闷、胸痛、心悸等症状，心电图亦可出现类似心肌缺血的ST—T改变，T波倒置，进一步干扰了医生对于真正女性冠心病病人的诊断，延误了冠心病早期治疗的时机。⑤血管造影特点：女性的血管较男性细，更易阻塞，引发心脏病。
女性冠心病治疗的特点：
①治疗率低。女性心脏病发，一般治疗较不积极，死亡率也较高。②性别差异与PCI围手术期的多项不良事件相关，如PCI术后院内死亡、造影剂肾病、出血并发症。
女性冠心病预后的特点：
①在心脏病发作后的1年内，42%女患者会病逝，比男性患者的死亡率(20%)高一倍。②女性在第一次心脏病发作后，比男性更易发作。③女性不稳定性心绞痛患者比男性预后要好，而对于透壁性心肌梗死预后较差。女性发生ST段抬高型心肌梗死时，更易出现充血性心衰、出血及阵发性房颤、恶性室性心律失常甚至室壁破裂等并发症，易于并发心梗后心源性休克。
女性保持心脏健康的建议：
远离香烟。吸烟是心血管的大敌，吸烟对女性的危害大于男性：如果在一年内戒烟，患心脏病的几率将减少50%。
控制腰围。腹部过多的脂肪会浸入血管，导致血管中酸性脂肪过多，引发动脉栓塞。如果腰围超过2.3尺，就应引起足够重视。
坚持运动。每天运动30分钟至一小时，有助于降低血压，增加人体的“好”胆固醇。一般的散步、做家务，不能起到锻炼心脏的作用，必须要运动到微微出汗才行。
低盐饮食。50岁以上妇女每日食盐量要控制在1500毫克以内。
降低饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸摄入。饱和脂肪酸与转基因脂肪将导致“坏胆固醇 LDL-c”升高，引起脂肪块阻塞血管。不饱和脂肪酸，尤其是富含ω-3脂肪酸的鱼类，如金枪鱼、鲑鱼和鳟鱼等。
吃多彩食品。如菠菜、胡萝卜、桃、草莓等富含抗氧化剂和纤维的食物。
积极情感的疏导，避免压力过大。
定期查体：注意血压、血糖、血脂、心电图，定期测定心功能。
有关药物预防的几个问题
提高高危患者阿司匹林的使用率——美国心脏学会(AHA)建议，凡有发生心肌梗死、心绞痛或卒中危险的患者，应长期服用小剂量阿司匹林。
对绝经女性雌激素替代治疗预防冠心病问题，2004ACC年会已明确指出其无效甚至有害女性健康。
控制慢性病——高血压、糖尿病患者应坚持每天服药、同时注意饮食和加强锻炼。
