疾病介绍：
【诊断要点】 1．精液检查，连续3次以上，精子活率在60％以下，或死精子超过40％； 2．或排精后1h内死精子多于50％，6h死精子多于70％(连测3次)； 3．病史与体检，可获得相关因素，如生殖系感染、嗜酒、高温作业等； 4．精浆果糖测定减少，精液支原体培养可为阳性等。
疾病治疗方法：
【治疗述要】 1．辨证施治 (1)肾气虚亏型 主证：死精过多，生育力低，腰膝酸软，性欲淡漠，或射精无力，夜尿量多，舌淡苔白，脉沉弱。 治则：益肾养精。 方药：生精种子汤加味(黄芪10g、当归10g、淫羊藿20g、菟丝子20g、覆盆子15g、川断10g、枸杞10g、桑椹10g、首乌10g、山萸肉10g、炙甘草5g、车前仁3g)。 备选成药：送子衍宗丸。 (2)肾阳不足型 主证：死精过多，精冷不育，腰膝酸软，形寒肢冷，小便清长，或并阳痿，性欲淡漠，舌淡苔白，脉细无力。 治则：温肾壮阳。 方药：加减羊睾丸汤去阳起石[淫羊藿15g、巴戟天10g、胡芦巴10g、仙芳10g、菟丝子10g、川断10g、枸杞10g、鹿角霜12g、黄芪15g、当归10g、
羊睾一对为引(低温干燥研末吞服)]。 备选成药：鱼鳔补肾丸。 (3)肾阴虚证 主证：死精过多，精液粘稠，腰膝酸软，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔或无苔，脉细数。 治则：滋补肾阴。 方药：死精Ⅰ号方如减(生地20g、白芍15g、黄柏10g、知母10g、丹参10g、赤芍10g、当归10g、龟板10g、金银花20g、蒲公英10g、生甘草5g)。 备选成药：大补阴丸合二至丸。 (4)冲任伏热型 主证：死精过多，精热或血精，会阴不适，尿后滴白，小便短少，舌红苔微黄，脉弦数。 治则：清热保精。 方药：冲任煎(生地20g、黄柏10g、滑石20g、莲子心6g、前仁10g、黄芩10、当归10g、白果10g、甘草5g)。 备选方药：八正合剂。 2．西医治疗 (1)促黄体生成素释放激素及其类似物治疗，可选用：①LRH 500μg，每周2次，连服6个月；②D-亮*6-LRH，分每日5μg、10μg、20μg、200μg，共4个剂量组，连服20d；③D-色*6-LRH，D丙*6-LRH等亦可采用。 (2)小剂量雄激素治疗：甲基睾丸素5～10mg，2／d，口服，3个月为1疗程。 (3)可试用HCG 1 500IU，肌注，每周2次，3个月为1疗 (4)小剂置皮质激素治疗，如强的松5mg，3／d，口服，连续使用3～12个月，但效果不肯定。 (5)维生素E 10～20mg，3／d，口服，可连续使用。 (6)抗感染治疗：根据精液的支原体培养结果，可选用；①氟哌酸(诺氟沙星)0．2g，3／d，口服，共用2周；②环丙氟哌酸(环丙沙星)0．5g，2／d，口服，共用2周。 3．外治疗法 (1)因于精索静脉曲张者，可行精索静脉曲张结扎术等。 (2)敷脐疗法；小茴香10g、冰片2g，研极细末，每用3g，用蜂蜜调成膏状，外敷神厥穴，盖贴敷料，3日换用1次，10日1疗程，适用肾虚、胞寒者。 4．其他疗法 (1)体针治疗：①辨证施刺：肾气虚者，取肾俞、关元、气海为主穴，肾阳虚者关元、命门、肾俞、下髎、次髎为主穴；肾阴虚者，肾俞、三阴交、膀胱俞为主穴；冲任伏热者，会阴，膀胱俞、间使、劳宫为主穴，前三者用补法，后者用泻祛，每次留针10min，7次1疗程；②循经定穴：气海、三阴交一组，命门、地机一组，两组交替使用，每日1次，18次为1疗程。 (2)耳针治疗：精宫，内分泌，肝、脾、肾、王不留行籽贴压，两耳交替，2个月1疗程； (3)激光针：气海、三阴交、肾俞、关元等，用8毫安氦气激光照射．每次5～10min，5～7次1疗程。 (4)艾灸疗法：足三里、三阴交、关元、神阙等穴，每用1～2穴，艾灸20min，30次1疗程。阴虚、伏热者忌用。
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