胡佩诚谈两性性心理障碍
编者按：北京大学医学部医学心理学教研室主任胡佩诚教授做客健康论坛与网友畅谈“两性性心理障碍”。现将访谈内容整理如下，请各位网友参考。现将访谈内容整理如下。
胡佩诚：大家好，今天有机会来与大家谈谈性心理的问题，非常高兴。
问：你认为同性恋是病么？
答：同性恋现在从世界范围来看，许多国家已经发生了很多改变。从最早的犯罪到非罪，从非罪到非病，从非病又到可以进行同居的注册，经历了一段不太短的时间；我们国家对这个问题还正在讨论当中，目前还是认为是一种性变态。有可能会在不久的将来会对这问题有重新的认识。
问：性心理障碍主要是什么样的表现？
答：性心理障碍现在有多种分类的方法，其中关于性偏离的障碍目前包括有：同性爱、异性癖、异壮癖、恋童癖、露阴癖、窥阴癖、施虐癖、受虐癖、恋物癖，此外还有性功能障碍，象男子的阳萎、早泄、不射精、女性的阴道痉挛、妇女性性高潮功能障碍以及两性的性欲低下、性厌恶和恐怖症，每一种疾病都有它的特殊的表现，因此，不好一概而论。
问：有人说，做爱与赌博一样，越做越上瘾。这是不是有问题？
答：每一个人的性欲程度是不一样的，可以有很大的差别。男性表现会突出一些，西方人的性活动的次数也相对东方人特别中国人要多。根据德国性学家的统计，目前我们看到的有一年当中1500次的性活动，这是一比较高的次数，而且此人也还躯体上和各方面都很健康。因此，有人说做爱也能上瘾，不一定是个问题。
问：性厌恶和恐怖症是以为什么造成的？
答：性厌恶的定义是持续的或反复的对所有的或几乎所有的与性伴侣的生殖器接触感到极度厌恶的回避，它并非作为强制性强迫总支或重型抑郁症等其他非性功能障碍的精神疾患的症状之一。恐怖症是一个相对来说比较新的诊断范畴，它是由这样一组病人构成的，他们多伴有自发性恐怖发作、恐惧、与亲人分离时的过度焦虑及伤害性回避行为。发生这两种病症的原因有生理性的也有心理性的，因此，在治疗上我们也是采取药物和心理治疗相结合的方法。
问：性冷淡是生理上的问题还是心理上的问题，能告诉我怎么治疗吗？
答：性冷淡多数还是心理上的原因，这里包括错误信念和消极态度、婚姻冲突、生活方式不良以及其他人格上的问题。因此，就要根据不同的问题采取不同的解决方法。如果有精神上的障碍，有时也需要服用药物。
问：我先生总是“坚强”不起来，每次连半分钟都到不了就不行了，吃了好几种壮阳药都没有作用，我该怎么办？
答：我想你可能还是有了阳萎这个问题。你还是先要搞清楚是什么原因导致的，有没有躯体上的问题，有没有心理上的问题，经过仔细检查以后我们就能找到对症下药的方法，这个疾病多数是可以治疗的。目前对阳萎的治疗已从70年代的假体到80年代的注射，以及90年代的药物，人类掌握了越来越多的手段，象伟哥（万艾可）这种药物的运用已使得很多人解除了阳萎的痛苦。
问：有的男人喜欢收集女人的内衣裤，最好是穿过的内衣裤，是不是变态。对他们怎么办？
答：这是一种恋物癖，是性变态的一种。这些病人大多数有心理上的原因，因此采取心理治疗，比如厌恶疗法效果比较好。
问：好象有人说过，同性恋更容易患爱滋病等性疾病，为什么？异性间就没有不洁性生活吗？
答：爱滋病最早就是从非洲同性恋人群中发现的，但后来才发现，异性恋同样会发生艾滋病。其原因是和同性恋的性活动方式不洁有关，因此他患艾滋病的机率要普遍高于异性恋。一些发达国家在同性恋当中进行艾滋病的预防宣传，投入了大量的资金，也取得了很好的效果。杜绝艾滋病的性活动、血液、母婴以及密切接触的传播途径，将会大大降低艾滋病的发病。
问：心理治疗和心理咨询是一回事吗？
答：这两者有相同点，即理论方法相同，过程相似，没有本质差别。但心理治疗是针对比较重型的心理障碍，采取比较长时间的特殊的治疗方法，多数要进行人格矫正等问题；心理咨询则是针对比较轻的心理问题，比如正常人的发展问题，需时较短，效果较好。
问：我的女友总是不让我碰她，我稍微对她亲热一点她就异常紧张，她是不爱我呢还是有心理问题？我是不是该和她分手？
答：还是要请你的女友到心理咨询机构来看一下，是否有什么样的心理上的障碍。通过心理咨询与心理治疗，这个问题多数会得到较好的解决。
问：有人在做爱前必须看‘毛片’才能兴奋，是否有心理障碍。他/她做爱时所幻想的对象肯定不是当时的性伴。如何是好？
答：一般说来，人们并不需要看毛片才能兴奋。这里要掌握夫妻性爱调适的方法，多数都能够获得很好的效果。对于某些阳萎的病人，有时候采取用一些毛片来刺激性欲的方法，这只是治疗中的一种手段；因此要因人而异。
问：我与男人总是不正确处理好关系。胡教授，您说我是不是有心理障碍？
答：最好到我们心理咨询室来看看是什么样的关系没有处理好。不能都扣上心理障碍的帽子，有些只是心理调适的问题。
问：有的父母喜欢在孩子小的时候，把男孩当女孩养，或把女孩当男孩养，这样的孩子是不是很容易产生性心理障碍？
答：这样一种抚养方法，心理学家是不赞成的。性别角色意识的培养是一个性心理健康的重要方面。有些异性恋或同性恋的人，早年有过性别角色的认同障碍，因此我们不提倡这样的一种抚养方式。
问：我的前夫总是要我晚上裸体活动，说这样赏心悦目……于是，我和他离了婚。可现在我每晚又特想脱掉衣服呆着，我是不是有病？
答：你的前夫和你都没有病。可能还是缺乏一些夫妻性和谐的知识，夫妻双方观察对方的身体，在一起淋浴，都是一些很好的促进夫妻感情的方法。
问：有恋母情节或恋父情节，是有性心理障碍吗？
答：这是很多人小时候的常见的现象，不能说是一种性心理障碍。问题是一些人在幼年时没有处理好这些情节，到了成年后可能会出现性心理问题。
问：胡教授：同性恋会遗传吗？会不会在同性恋者的基因里出现同性恋基因？
答：同性恋有没有基因问题，现在有不同的观点。会不会遗传，看法也不一样。同性恋有没有生理上的原因，我个人认为是有可能的；会不会传给下一代，这个问题比较复杂，不能一概而论。
问：性欲亢进但又害怕异性，这是怎么回事啊？有没有治疗方法？
答：多数可能还是心理上的问题。性欲亢进是生理上的一种表现，害怕异性是一种心理上的恐惧，两者产生矛盾，往往会造成一种心理上的问题；肯定有很好的治疗方法，建议到心理门诊里来看。
问：我在交男朋友的时候，总想交比我小两三岁的，虽然我在理智上希望男友比我大几岁，但我控制不了喜欢“小男生”的冲动。这正常吗？
答：这个没关系。每一个人性心理的倾向是不同的，你的心理是正常的。
问：谈论两性心理，职业对此问题有什么样的影响？
答：两性的差别肯定是存在的。比如在语言、空间想象是有差别的，对待性的问题上也是有差别的，比如在追求恋爱的浪漫性上，落入情网的速度等多个方面都有差别。不同的职业对人的能力、爱好、气质、性格是有选择的，同样对不同的性别的人也是有选择的。现在国际上流行一种根据不同的人的心理特点选择职业的测验，对职业的选择是一个很好的参考。
问：夫妻间非性行为接触是否能增进和巩固夫妻关系？
答：在你这里指的什么是非性行为的接触？性交是夫妻关系性和谐的一种重要方式，但是，除了性交之外的其它的性活动，比如抚摸等都是可以有助于增进和巩固夫妻关系，特别是进入老年以后。
问：男女间作为繁延后代的功能结束以后夫妻间的关系在生理上靠什么来维护？
答：夫妻关系的维持除了在心理上的以外，生理上也是需要维持的。我刚才说过，性交是重要的组成部份，其它象接吻、拥抱、抚摸、按摩等多种方式都是在生理上性活动的方式，要注意靠这些方式来维护夫妻的感情。
问：胡教授，如果太太有病，不能维持正常的性生活，该怎么办？
答：看你的太太是什么病，多数病症是不影响正常的性生活。一次人的性生活所消耗的能量，大约爬一层楼所消耗的能量，即使是心脏病人也可以过性生活。
胡佩诚：谢谢大家！从大家问题里我也学到很多东西，有机会我们再聊。再见！
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