内眦赘皮矫正术

内眦赘皮矫正前后对比图

　　一、什么是内眦赘皮矫正术

　　内眦赘皮指在内眼角有一额外的，连接上下眼睑的皮肤皱褶，使眼角呈一锐角，给人一种眼裂缩小的感觉。它是蒙古人种的一个特征，也就是说，我国大部分人均有不同程度的内眦赘皮。在临床上，通常将其分为单纯的内眦赘皮和复杂的内眦赘皮。前者是仅有内眦赘皮，眼裂略有缩小，单睑或内双，而无其它畸形；后者则伴有眼裂明显缩小，眼睑皮肤和皮下组织增厚、眼轮匝肌发育不良、睑板短而窄，常有上睑下垂（眼睛睁不大）。

　　眼角内眦整形术，即开内眦术，可将此赘生的上眼皮组织，经由精细的美容手术切缝消除，且不会留下明显的手术疤痕，其目的就是要尽可能将泪阜完全显露出来。此手术除了能实际有效的拓宽眼形，也能避免双眼皮的弧线躲进内侧眼角内。一般来说，通过矫正内眦赘皮可以使眼睛长度增加1~3毫米，如加做重睑术效果更好。

　　二、涉及身体部位

　　眼角内眦整形术治疗时，只有在青春期后单纯的内眦赘皮仍明显者才需手术治疗。一般在行重睑术的同时行内眦开大术，轻者可直接剪开赘皮后缝合皮肤切口，较重者则应行“Z”字改形术。后者虽然可能在内眦部皮肤上留下长0.5cm的切口线，但经手术开大的眼裂会使眼睛增色许多。
在治疗复杂型内眦赘皮时，应视局部畸形的严重情况而定。如果内眦赘皮较轻，眼睑发育较好，则可在纠正上睑下垂，行重睑术的同时行内眦开大术。反之，则应先开大内眦，在间隔数周后行上睑下垂纠正和重睑术。由于后者的内眦赘皮畸形严重，我们一般采用墨氏法（即Y-V推进加双Z字改形术）。治疗的年龄一般为6岁后。太晚可因上睑下垂而出现继发症，如斜视、弱视或近视。

　　三、手术器械

　　眼用固定环、开睑器、眼用手术剪、眼用组织剪、眼用镊、眼用结扎镊、眼用钩针、眼用板铲、缝合材料等

　　四、辅助手术

　　多采用局部浸润麻醉。
　　局部浸润麻醉：沿手术切口线分层注射局麻药，靠药液的张力弥散，浸入组织麻醉阻滞组织中的神经末梢，以达到麻醉的目的。

　　五、手术前后注意事项

　　手术前注意事项：
　　1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；
　　2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；
　　3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；
　　4、术前不要化妆；
　　5、女性要避开月经期；
　　6、吸烟者要提前戒烟一周。

　　手术后注意事项：
　　1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水；
　　2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。
　　3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊；
　　4、术后应有安静舒适的环境休养。术后1周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位（把枕头垫高），以免眼睛过度疲劳或头部位置过　　低而加重伤口肿胀；
　　5、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血；
　　6、饮食上要多增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜，避免进食刺激性食物如辣椒等；
　　7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

　　六、可能后遗症、并发症及风险应对措施

　　1、由于内眦部解剖结构精细，如不熟悉它们，则可能在无意之中破坏了许多重要的解剖结构，出现无法修复的并发症，如泪小管的断裂等；
　　2、手术时矫枉过正；
　　3、有过蒙古皱纹的地方会稍微留有手术痕迹；
　　4、皮肤厚，粉刺多，容易看见汗孔或体质上爱留伤疤的人，头一两个月会有红肿的情况。

（编辑：china77.com.cn）